11月13日，無(wú)錫市婦幼保健院開出全市首張新版醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)，患者打開手機(jī)，就能隨時(shí)一目了然查看票據(jù)。不僅如此，在該院就診，一部手機(jī)讓整個(gè)流程盡在掌握，極大減少了患者窗口往返次數(shù)和排隊(duì)時(shí)間。近年來(lái)，隨著移動(dòng)互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，“智慧醫(yī)療”逐漸成為現(xiàn)實(shí)，提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，緩解了候診久、排隊(duì)多、看病擠等問(wèn)題。
在無(wú)錫打造“智慧城市”的藍(lán)圖上，智慧醫(yī)療是重要篇章。去年6月，無(wú)錫市全民健康信息平臺(tái)通過(guò)國(guó)家互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度五級(jí)乙等測(cè)評(píng)，為全國(guó)第二家達(dá)到這一最高等級(jí)的地級(jí)市；疫情期間，5家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線開展門診服務(wù)累計(jì)2萬(wàn)余人/次；我市率先在省內(nèi)啟用預(yù)防接種“分布式數(shù)據(jù)管理中心”部署，連接166個(gè)預(yù)防接種單位。
互聯(lián)互通破解“信息孤島”問(wèn)題
傳統(tǒng)的醫(yī)療資源分配是以醫(yī)院為中心，患者在看病時(shí)往往需要找不同醫(yī)生、找不同醫(yī)院，甚至同一位患者在一家醫(yī)院做了檢查，再到其他醫(yī)院就醫(yī)時(shí)還要重新做同樣的檢查。信息不連通，成為看病難的一個(gè)原因。
打破信息壁壘，無(wú)錫醫(yī)療一直在努力?！巴ㄟ^(guò)信息的連接，讓實(shí)現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化成為可能。”在無(wú)錫市人民醫(yī)院影像科，醫(yī)生們每天對(duì)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)聯(lián)體單位的影像學(xué)報(bào)告進(jìn)行審核，該科主任方向明告訴記者，在社區(qū)就醫(yī)的患者無(wú)需拿著報(bào)告跑大醫(yī)院，就能獲得大醫(yī)院高水平的讀片服務(wù)。該院影像科醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程pacs系統(tǒng)，就能隨時(shí)調(diào)閱醫(yī)聯(lián)體單位的影像學(xué)報(bào)告，并進(jìn)行審核把關(guān)，免去當(dāng)?shù)鼗颊咴賮?lái)大醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)。除了“向下”連通，該科還“向上”連通，與上海華山醫(yī)院影像科建立影像會(huì)診平臺(tái)，解決疑難病例的診斷難題。
今年，我市53家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。不僅如此，信息化正逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域化健康數(shù)據(jù)連通。目前，無(wú)錫市級(jí)全民健康平臺(tái)已建設(shè)成為國(guó)內(nèi)一流區(qū)域信息化平臺(tái)，該平臺(tái)上聯(lián)省平臺(tái)，下聯(lián)江陰、宜興、錫山、惠山4個(gè)區(qū)級(jí)實(shí)體平臺(tái)，覆蓋15個(gè)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、12個(gè)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、96個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、急救等各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及部分非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；外聯(lián)公安、民政、食藥監(jiān)、殘聯(lián)、社保等跨行業(yè)機(jī)構(gòu)信息，打通數(shù)據(jù)煙囪，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。目前平臺(tái)已注冊(cè)居民727余萬(wàn)，健康檔案650余萬(wàn)份，動(dòng)態(tài)儲(chǔ)存全市住院電子病歷300余萬(wàn)份，門診電子病歷3000余萬(wàn)份。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)形式多樣
以往去醫(yī)院看病，患者穿梭于不同窗口，排隊(duì)等待時(shí)間常遠(yuǎn)超就診時(shí)間，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，造成看病難、看病擠，就醫(yī)過(guò)程常常成為一種負(fù)擔(dān)。2020年，一場(chǎng)新冠肺炎疫情改變了人們的就醫(yī)習(xí)慣，從過(guò)去現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)到提前線上預(yù)約，從面對(duì)面問(wèn)診到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢，線上各種服務(wù)不僅有效緩解了醫(yī)院線下面臨的壓力，更改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
最近，帶孩子在市兒童醫(yī)院就診的楊女士發(fā)現(xiàn)，預(yù)約掛號(hào)不僅可以通過(guò)該院的微信公眾號(hào)，還可以選擇醫(yī)院的小程序進(jìn)行系列操作，“當(dāng)天掛號(hào)可以看到剩余號(hào)源，還能直接在手機(jī)上繳費(fèi)，很方便”。近期，市兒童醫(yī)院微信公眾號(hào)和小程序開通了“今日掛號(hào)”、“門診繳費(fèi)”功能，患者直接憑“微信就診二維碼”至診室自助報(bào)到機(jī)簽到候診，支持藥品、檢查等項(xiàng)目在線自費(fèi)支付，有效縮短在院等候時(shí)間，受到不少家長(zhǎng)歡迎。今年以來(lái)，我市57家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展全預(yù)約實(shí)名制就診，為疫情防控減少人員接觸提供了有力保障。
疫情極大程度上改變了健康醫(yī)療服務(wù)模式，互聯(lián)網(wǎng)成為很多醫(yī)院、醫(yī)生抗擊疫情的第二戰(zhàn)場(chǎng)。早在疫情初期，江大附院等5家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為線下就診不便的患者暢通咨詢渠道，這得益于無(wú)錫對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的積極布局。作為首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)單位，市二院、江大附院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、宜興市人民醫(yī)院于2019年底完成與省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，于2020年初取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格許可，為常見病多發(fā)病復(fù)診病人提供在線診療及藥物配送服務(wù)。
此外，各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療健康服務(wù)。診間支付和脫卡支付在市二院、市中醫(yī)醫(yī)院成功試點(diǎn)，市中醫(yī)醫(yī)院完成診間及移動(dòng)脫卡結(jié)算12.6萬(wàn)人次，患者人均減少排隊(duì)2.8次，人均節(jié)省時(shí)間32分鐘。江陰市“銀醫(yī)通”簽約用戶移動(dòng)支付占比64%，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均等待時(shí)間降低50%。
場(chǎng)景化智慧應(yīng)用提升患者就醫(yī)感受
智慧健康的應(yīng)用場(chǎng)景不斷豐富，無(wú)論多么高大上的信息技術(shù)，真正讓患者感覺到便捷、智能，才算達(dá)到技術(shù)應(yīng)用的目的。近年來(lái)，智慧醫(yī)院建設(shè)在我市持續(xù)推進(jìn)，不斷提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
今年10月，全新的江大附院南院區(qū)正式啟用，成為智慧醫(yī)院的一個(gè)代表?？萍几斜锏囊惑w化復(fù)合手術(shù)室，利用更先進(jìn)的智能控制系統(tǒng)，將手術(shù)室設(shè)備集中整合，使醫(yī)務(wù)人員可操縱的空間更大；采用最先進(jìn)的激光制導(dǎo)技術(shù)，可以更精準(zhǔn)地定位需要手術(shù)的部位，大大提高患者手術(shù)安全性。大到手術(shù)，小到物品傳輸，智慧應(yīng)用在新附院無(wú)處不在。病房生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)在臨床系統(tǒng)和智能設(shè)備之間的交互，減少了護(hù)士手工記錄病人體征數(shù)據(jù)的工作量，打通醫(yī)院信息化建設(shè)的“最后1米”；icu設(shè)立探視系統(tǒng)，家屬、朋友來(lái)探望室通過(guò)可視對(duì)講的形式與病人之間實(shí)現(xiàn)對(duì)講、探視，有效防止病人遭受細(xì)菌感染……
提升智慧醫(yī)院建設(shè)，市二院加快醫(yī)院電子病歷與語(yǔ)音醫(yī)療服務(wù)在多個(gè)醫(yī)療場(chǎng)景的推廣，實(shí)現(xiàn)智能管理與臨床醫(yī)務(wù)相融合。例如該院的電子病歷語(yǔ)音輸入系統(tǒng)，減輕了醫(yī)護(hù)人員繁重的文書錄入壓力，提升了工作效率。二院信息科科長(zhǎng)郁非佳介紹，電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)還加入了臨床決策支持系統(tǒng)，通過(guò)龐大的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，便于醫(yī)生實(shí)時(shí)查找相關(guān)案例、檢索可用信息，如常見癥、疑難癥的處置方式，合理用藥選擇等，為醫(yī)生提供智慧診斷與決策支持，更全面、快速地為患者制定相應(yīng)的臨床治療方案。