“幫了我們家大忙，謝謝你們?！鄙显?，在宜興丁蜀鎮(zhèn)為民服務(wù)中心長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)專窗，潘阿婆順利為中度失能的兒子簽下了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)協(xié)議，長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣。自今年1月起，她的兒子就能享受到每天30元的失能補(bǔ)貼，用于日常生活中的護(hù)理開銷。
無(wú)錫市于2019年在省內(nèi)率先建立了大市統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。近兩年來(lái)，隨著政策的不斷推進(jìn)落實(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)逐步深入人心，知曉率達(dá)到約80%。截至去年底，全市共有38409位參保人享受到了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，讓越來(lái)越多的失能人員實(shí)現(xiàn)有尊嚴(yán)的生活，并有效緩解了失能人員的家庭成員、特別是子女的照料壓力和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“如果沒有這個(gè)政策，真的不知道該怎么辦。”潘阿婆說(shuō)，這已是她第二次辦理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)了，早在5年前，她的老伴因多年的帕金森病臥床不起。2019年，了解到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)新政策，她立即前往申請(qǐng)。經(jīng)評(píng)估，老伴被評(píng)為重度失能，可以享受每天50元的失能補(bǔ)貼。一人失能，全家失衡。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正是為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料以及與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障。自2019年1月1日起，無(wú)錫市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正式實(shí)施，在大市劃分7個(gè)片區(qū)全面推進(jìn)落實(shí)。新的政策出來(lái)，怎樣盡快讓符合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的失能人員享受到相應(yīng)補(bǔ)貼？無(wú)錫市醫(yī)保中心工作人員介紹，除了多種形式的宣傳，“走街串巷”成為推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作的重要途徑，通過(guò)深入到村、社居委，依托民政協(xié)理員、街道勞動(dòng)所人員等進(jìn)行廣泛普及。目前，全市共有7個(gè)服務(wù)片區(qū)，遴選了15家評(píng)估機(jī)構(gòu)，設(shè)置了151個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)，確保申請(qǐng)人能夠得到及時(shí)的評(píng)估服務(wù)。
為潘阿婆辦理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的丁蜀鎮(zhèn)為民服務(wù)中心就是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)之一，丁蜀鎮(zhèn)屬于全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)7個(gè)片區(qū)的第6片區(qū)，由國(guó)聯(lián)人壽承辦落地服務(wù)工作，該片區(qū)還包括宜城街道、徐舍鎮(zhèn)、官林鎮(zhèn)、太華鎮(zhèn)等，共覆蓋11個(gè)鎮(zhèn)（街道）近77萬(wàn)人口。在無(wú)錫市醫(yī)保局、宜興市醫(yī)保局以及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的大力支持下，該片區(qū)創(chuàng)造性地在宜興市區(qū)配建了1個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理中心，接待能力更強(qiáng)，對(duì)下轄的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)起到了更好的管理監(jiān)督作用，可以更好地服務(wù)符合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的失能人員，大大提升了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)辦效能。值得一提的是，各片區(qū)商保機(jī)構(gòu)還相繼開通了網(wǎng)上申請(qǐng)渠道，參保人“足不出戶”即可完成長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在線申請(qǐng)。
據(jù)了解，根據(jù)《無(wú)錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程（試行）》，參保人員因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，喪失生活自理能力持續(xù)6個(gè)月以上，需要長(zhǎng)期護(hù)理的，可以提出失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估達(dá)到規(guī)定的失能等級(jí)，可以享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)方式分為三類，即入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供上門護(hù)理服務(wù)及社區(qū)居家委托親友護(hù)理。目前，我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)屬于普適性標(biāo)準(zhǔn)范疇，尚沒有特殊人群的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，如在低齡兒童失能評(píng)估方面，就沒有既往經(jīng)辦經(jīng)驗(yàn)可供參考。為了更好發(fā)揮長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障功能，受國(guó)聯(lián)人壽邀請(qǐng)，江南大學(xué)無(wú)錫醫(yī)學(xué)院的專家團(tuán)隊(duì)至宜興實(shí)地了解宜興市腦癱兒童現(xiàn)狀，為未來(lái)腦癱兒童評(píng)估積累了經(jīng)驗(yàn)。目前，《失智人員評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》《低齡兒童評(píng)估補(bǔ)充辦法》等相關(guān)課題的研究正在有序推進(jìn)中，為我市長(zhǎng)期護(hù)理失能評(píng)定體系建設(shè)作出有益探索。